Association sacubitril-valsartan dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection conservée ?

Cet essai de phaseIII a étudié l’association sacubitril (inhibiteur de la néprilysine) et valsartan (inhibiteur du récepteur de l’angiotensine), dont le bénéfice a été montré chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection altérée, chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque conservée (définie ici comme étant ≥45 %). Les 4 822patients inclus devaient avoir des signes et/ou des symptômes d’insuffisance cardiaque, une dyspnée au moins de gradeII dans la classification de la New York Heart Association, une élévation du peptide natriurétique, et des anomalies structurelles cardiaques. Les patients étaient randomisés pour recevoir l’association sacubitril-valsartan (doses cibles respectives 97 et 103 mg 2 fois par jour) ou le valsartan seul (dose cible 160mg 2fois par jour). Sur le critère principal d’évaluation, qui était un composite regroupant les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et les décès de cause cardiovasculaire, il n’a pas été observé de différence.