Bénéfice des anti-TNF sur la progression radiologique dans la spondylarthrite ankylosante

Les inhibiteurs du tumor necrosis factor alpha  (TNFα) ont une efficacité majeure sur les symptômes des spondylarthrites. Leur bénéfice en termes de progression des anomalies morphologiques osseuses est moins clairement démontré. Cette étude rétrospective menée à Séoul a revu les dossiers de 1 280 patients entre 2001 et 2018, dont 338 chez qui la séquence thérapeutique a pu être clairement déterminée, avec les périodes avec ou sans traitement anti-TNFα. Les radiographies successives ont été relues de manière indépendante par deux radiologues, avec détermination du score modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spinal Score  (mSASS). En prenant en compte dans l’analyse les facteurs confondants possibles (âge, sexe, marqueurs biologiques d’inflammation), il a été montré une moindre progression de ce score sous traitement anti-TNFα.