À l’opposé de certains pays d’Asie, comme le Vietnam et Singapour, où la durée de l’isolement en cas de contact avec une personne atteinte de Covid-19 est de 14 jours (dans le premier cas, un isolement réalisé dans des centres mis en place par le gouvernement, et dont le non-respect serait passible de peines de prison !), la France a réduit cette durée à 7 jours depuis septembre. Cet isolement raccourci est-il sans conséquence dans la diffusion du SARS-CoV-2 ?

 

Pour les cas contact asymptomatiques, cette quarantaine courte serait suffisamment efficace pour prévenir la transmission du virus, selon un rapport récent des Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis. Allant à rebours de la recommandation nationale (isolement de 14 jours), l’État du Vermont a préconisé dès le 8 mai 2020 de raccourcir la quarantaine à 7 jours lorsque le cas contact était asymptomatique et testé négatif par PCR à J7. Le rapport publié début janvier 2021 est le fruit de l’analyse de cette politique entre mai et novembre.

Près de la moitié des 8 789 cas contact répertoriés fut testée dans les 14 jours après exposition ; l’analyse porta sur les 2 200 qui furent testées par PCR entre J7 et J10, dont 45 % l’ont été à J7 précisément. Parmi ces derniers, la quasi-totalité (96 %) ont eu des tests négatifs. Ceux qui furent testés entre J8 et J10 étaient négatifs dans 95 % des cas, et sur les 53 personnes testées positives, près d’un quart étaient asymptomatiques.

Dans le sous-groupe de 940 personnes testées négatives à J7, 154 (soit 16 %) ont été testées à nouveau dans les 7 jours suivants, confirmant les résultats négatifs dans 99 % des cas. Bien que celles-ci n’aient représenté que 16 % des personnes qui ont levé la quarantaine après un premier test négatif, les résultats de cette étude suggèrent que très peu de sujets testés négatifs 7 jours après le contact avec une personne contaminée seront eux-mêmes infectés, rendant la levée de l’isolement à J7 peu dangereuse en l’absence de symptômes. Une donnée rassurante… 

Pour en savoir plus

Jones A, Fialkowski V, Prinzing L, et al. Assessment of Day-7 Postexposure Testing of Asymptomatic Contacts of COVID-19 Patients to Evaluate Early Release from Quarantine — Vermont, May–November 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:12–13.

Laura Martin Agudelo, La Revue du Praticien

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