Colchicine dans la pathologie coronarienne chronique

Cet essai thérapeutique a été mené chez 5 522patients (âge entre 35 et 82ans) ayant une pathologie coronarienne chronique stable depuis au moins 6mois. L’athérome coronarien devait être déterminé par une coronarographie, un coroscanner ou un score calcique d’au moins 400 unités Agatston. Les patients étaient randomisés pour recevoir la colchicine à 0,5mg par jour ou un placebo. Étaient exclus de l’étude les patients ayant une insuffisance rénale de stade 3B ou plus. L’efficacité était évaluée sur un critère composite : décès de cause cardiovasculaire, survenue d’un infarctus du myocarde, d’un accident vasculaire cérébral ischémique, ou nécessité d’une coronarographie en urgence pour revascularisation coronaire. Après une durée médiane de suivi de 28,6 mois, ce critère a été observé chez 6,8 % des patients sous colchicine, contre 9,6 % des patients sous placebo. Il existait une diminution du risque de décès de toute cause sous colchicine. En revanche, il existait une tendance à plus de décès de cause non cardiovasculaire sous colchicine (0,7 pour 100 personnes-années, contre 0,5 pour les patients sous-placebo), qui n’atteignait toutefois pas le seuil de significativité statistique.