La préconisation, qui s’est appuyée notamment sur les données de 4 études récentes, est d’administrer la dose au minimum après 3 mois et de préférence autour de 6 mois après infection.
Selon les précisions apportées par la Direction générale de la santé le 2 mars, le schéma à une seule dose se déroule comme suit :
Au moment de la prise de rendez-vous, le patient est invité à présenter la preuve de l’infection (résultat positif de la PCR, du test antigénique ou sérologique), mais ce n’est pas obligatoire. Dans le cas d’une vaccination dans un centre dédié, le rendez-vous de deuxième injection est pris automatiquement : il ne sera annulé qu’en cas de confirmation de la possibilité d’annuler la deuxième dose (v. ci-dessous).
Au moment de l’entretien médical qui précède la première injection, le patient précise s’il a un antécédent d’infection par le SARS-CoV-2 et, le cas échéant, fournit au professionnel de santé le document attestant la date de l’infection. L’entretien médical permet ainsi d’éliminer les situations dans lesquelles une deuxième dose reste recommandée, à savoir :
– chez les personnes ayant une immunodépressionavérée (en particulier celles qui reçoivent un traitement immunosuppresseur) et les personnes âgées hébergées en établissement (EHPAD, USLD), qui doivent être vaccinées selon le schéma à deux doses, après un délai de 3 mois suivant le début de l’infection par le SARS-CoV-2 ;
– chez les personnes qui ont une infection par le SARS-CoV-2 (confirmée par une PCR positive) après la première dose du vaccin : elles doivent recevoir la deuxième dose dans un délai de 3 à 6 mois après l’infection (et non dans les délais habituels).
Lorsqu’il est confirmé que le patient n’a pas besoin de la deuxième dose : le rendez-vous est annulé manuellement par le centre de vaccination ou le professionnel de santé, et le dossier de vaccination est clos dans le SI Vaccin Coviddès la première dose (cette opération peut être faite dans l’écran de « récapitulatif » juste après la saisie de la vaccination). Cette fonctionnalité du SI sera effective à partir du 11 mars, donc les vaccinations à une seule dose faites avant cette date devront être régularisées après le 11 mars dans le système.
L.M.A., La Revue du Praticien