Il en ressort en particulier que, au cours de cette période, le taux de mortalité des personnes hospitalisées pour Covid-19 est de 19 % à J90 après l’hospitalisation (il s’élève cependant à 27 % pour les patients passés en soins critiques). Ce taux est plus élevé chez les hommes (21 %) que chez les femmes (17 %), et augmente considérablement avec l’âge – de 2 % pour les sujets de moins de 40 ans, il atteint 33 % chez les plus de 80 ans.
Néanmoins, la mortalité à 90 jours a diminué avec le temps : elle a été au moins divisée par 2 entre début mars et mi-juin, indépendamment de l’évolution de l’âge et du sexe des personnes hospitalisées, ce qui pourrait s’expliquer par une meilleure connaissance de la maladie et, par conséquent, une meilleure prise en charge à l’hôpital (lire, à ce sujet, notre entretien avec Karine Lacombe, infectiologue, et Marc Garnier, anesthésiste-réanimateur à l’hôpital Saint-Antoine, Paris).
20 jours : c’est la durée médiane d’un séjour à l’hôpital (en médecine-chirurgie-obstétrique [MCO] ou en MCO et soins de suite et de réadaptation [SSR]) quand le patient est passé par les soins critiques (réanimation, soins intensifs, soins continus), et de 8 jours quand il n’y est pas passé ; mais 81 % des patients hospitalisés pour Covid-19 ne sont pas passés par un service de soins critiques où, par ailleurs, la durée médiane de séjour a été de 11 jours (12 chez les hommes, 9 chez les femmes).
Les hommes sont en effet sur-représentés parmi les personnes hospitalisées en soins critiques (70 %), de même que parmi les personnes décédées (60 %) et, dans une moindre mesure, parmi les personnes hospitalisées (55 %).
L’âge médian des patients hospitalisés en MCO était de 71 ans et celui des personnes décédées à l’hôpital, 81 ans.
Les quatre parcours-type qui se dégagent à 90 jours après l’hospitalisation sont : les hospitalisations en MCO suivies d’un retour à domicile (74 %), les hospitalisations suivies d’un décès (19 %), les hospitalisations en MCO suivies d’une hospitalisation en SSR (5 %) et les hospitalisations avec un long passage par les soins critiques (2 %) suivies ou non d’un décès.
Ainsi, seuls 27 % des décès ont eu lieu en soins critiques, et le pourcentage tombe à 17 % pour les sujets hospitalisés de plus de 70 ans.
Pour en savoir plus
Courtejoie N, Dubost CL (DREES). Parcours hospitalier des patients atteints de la Covid-19 lors de la première vague de l’épidémie. Les Dossiers de la DREES, n°67, octobre 2020.
L.M.A., La Revue du Praticien