Papi fait de la résistance
Par Pierre Frances , médecin généraliste, 66650 Banyuls-sur-Mer .
Laureline Mancel, interne en médecine générale, 34000 Montpellier.
Caroline Chan Sun, interne en médecine générale, 34000 Montpellier.
Guillaume Narcissot, externe, 34000 Montpellier.
Maurice, 79 ans, consulte pour un placard pigmenté au-dessous du genou gauche, qui ne disparaît pas au nettoyage à l’eau savonneuse. Ses enfants ne cessent de lui répéter qu’il s’agit d’un problème d’hygiène…
Cette affection fréquente se caractérise par des placards hyperpigmentés, asymptomatiques et le plus souvent hyperkératosiques, persistant malgré un lavage à l’eau et au savon. Les lésions ont un aspect papillomateux ou verruqueux et peuvent siéger sur tout le corps (le cou est touché dans 70 % des cas).
Le mécanisme physiopathologique est mal connu. Un trouble de la maturation des kératinocytes serait en cause. Pas de prédominance en fonction du sexe.
Les diagnostics différentiels sont nombreux : acanthosis nigricans, dermatite atopique, kératose séborrhéique, pityriasis versicolor. Elle est souvent considérée à tort comme une dermatose de négligence liée à un défaut d’hygiène corporelle.
Les lésions s’effacent après frottement avec une solution d’alcool isopropylique à 70 %.
Maurice, 79 ans, consulte pour un placard pigmenté au-dessous du genou gauche, qui ne disparaît pas au nettoyage à l’eau savonneuse. Ses enfants ne cessent de lui répéter qu’il s’agit d’un problème d’hygiène…
Cette affection fréquente se caractérise par des placards hyperpigmentés, asymptomatiques et le plus souvent hyperkératosiques, persistant malgré un lavage à l’eau et au savon. Les lésions ont un aspect papillomateux ou verruqueux et peuvent siéger sur tout le corps (le cou est touché dans 70 % des cas).
Le mécanisme physiopathologique est mal connu. Un trouble de la maturation des kératinocytes serait en cause. Pas de prédominance en fonction du sexe.
Les diagnostics différentiels sont nombreux : acanthosis nigricans, dermatite atopique, kératose séborrhéique, pityriasis versicolor. Elle est souvent considérée à tort comme une dermatose de négligence liée à un défaut d’hygiène corporelle.
Les lésions s’effacent après frottement avec une solution d’alcool isopropylique à 70 %.
PouR en savoir plus
– Pallure V, Ameline M, Plantin P, Bessis D. Dermatose en terre sèche. Ann Dermatol Venereol 2013;140:693-8.
– Greywal T, Cohen PR. Terra firma-forme dermatosis: a report of ten individuals with Duncan’s dirty dermatosis and literature review. Dermatol Pract Concept 2015;5:29-33.
– Greywal T, Cohen PR. Terra firma-forme dermatosis: a report of ten individuals with Duncan’s dirty dermatosis and literature review. Dermatol Pract Concept 2015;5:29-33.
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