Dupilumab dans les sinusites chroniques avec polypes nasaux

Le dupilumab est un anticorps monoclonal inhibant les signaux des interleukines 4 et 13, utilisé dans le traitement de l’asthme et de la dermatite atopique. Il a fait l’objet de deux essais dont les résultats sont présentés conjointement, chez des patients atteints de sinusite chronique bilatérale avec polypes nasaux, ayant déjà reçu des corticoïdes par voie systémique et/ou un traitement chirurgical. Les patients étaient randomisés pour recevoir, en plus des soins standard (essentiellement des corticoïdes en spray nasal), le dupilumab (pendant 24 ou 52 semaines) ou un placebo. Les critères d’évaluation étaient des scores spécifiques (Nasal polype score, score de congestion nasale et score scanographique de comblement sinusien). Une amélioration significative sur ces trois paramètres a été observée dans le groupe « dupilumab », comparé au placebo. La tolérance du traitement était bonne, les effets indésirables les plus rapportés ayant été plus fréquents dans le groupe placebo (céphalées, épistaxis).