L’empagliflozine est un inhibiteur du co-transporteur de sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Elle a ici été comparée au placebo chez 5 988 patients ayant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection du ventricule gauche conservée (définie comme > 40 %), avec une dyspnée de grade II à IV selon la classification de la New York Heart Association (NYHA). Les patients inclus, dont 44 % de femmes, avaient en moyenne 72 ans. Le suivi médian était de 26,2 mois. Le critère principal d’évaluation de l’efficacité était les décès d’origine cardiovasculaire ou les hospitalisations pour insuffisance cardiaque, observés chez 13,8 % des patients sous empagliflozine contre 17,1 % des patients sous placebo, différence statistiquement significative. Le principal bénéfice était une moindre fréquence des hospitalisations, chez les patients diabétiques comme non diabétiques. Aucune différence n’a été notée dans les événements indésirables graves entre les 2 groupes. Sous empagliflozine, les effets indésirables les plus fréquents étaient les infections urogénitales non compliquées et les hypotensions artérielles.
Étude financée par les laboratoires E. Lilly et Boehringer-IngelheimSébastien Rivière, hôpital Saint-Antoine, AP-HP, Paris.
S. Rivière déclare n'avoir aucun lien d'intérêts.
