La thérapie cellulaire constitue une rupture technologique en médecine. En effet, si initialement ces nouvelles thérapies n’abordaient que le traitement de maladies rares, elles s’imposent désormais dans de nombreux domaines dont l’oncologie avec les cellules CAR-T (chimeric antigenic receptor T), la médecine régénératrice des maladies cardiovasculaires, le diabète ou les affections musculosquelettiques avec les cellules stromales mésenchymateuses. Ces cellules thérapeutiques sont appelées médicaments de thérapie innovante (MTI) et regroupent l’ensemble des procédés incluant des cellules manipulées pour obtenir une reprogrammation (les CSPi : cellules souches pluripotentes induites), induire une expression génique ou pour modifier l’expression d’un gène. Il est essentiel de développer de nouveaux supports cellulaires imprimables en 3D. Ces biomatériaux sous forme de bio-encres peuvent être imprimés et prendre la forme souhaitée du tissu cible avant d’être colonisés par les éléments cellulaires nécessaires à leurs fonctions biologiques et ainsi remplacer l’organe défaillant. L’ensemble de ces nouvelles technologies est générateur d’innovations et de développement des biomédicaments de demain. La création d’une filière nationale autour des biotechnologies et l’accès aux plateformes industrielles de bioproduction sont indispensables pour maîtriser l’accès à ces traitements et leurs coûts. Enfin, un personnel de santé hautement qualifié à la manipulation, à l’administration et au suivi des biomédicaments dans nos hôpitaux est nécessaire. Ces nouvelles biothérapies vont profondément modifier la prise en charge des patients dans tous les domaines et changer les pratiques médicales, avec un impact sociétal considérable. Ainsi, le développement et la recherche clinique sur les biothérapies cellulaires constituent des enjeux essentiels en santé, avec des impacts éthiques, sociétaux et économiques très importants.
Christian Jorgensen, IRMB, université de Montpellier, Inserm Montpellier, CHU Montpellier, France
31 mai 2022