Jules, 73 ans, consulte car il a depuis 48 heures des lésions érythémato-croûteuses au niveau du nez. Sur les conseils de son voisin, il a appliqué 2 fois par jour une crème d’imiquimod pour traiter des squames à la base des ailes du nez.
ARRÊT SUR IMAGE
Observation
L’imiquimod (imidazoquinoline) peut être utilisé en application locale sur 3 types de lésions : les végétations génitales ou vénériennes, les kératoses actiniques et les carcinomes basocellulaires superficiels.
Les effets secondaires cutanés les plus fréquents sont : irritations locales à type d’érythème (près de 60 % des patients), érosions (30 % des cas), excoriations, squames ou croûtes (23 %), œdème local (14 %).
Chez ce patient, l’application de ce topique est tout à fait inappropriée, car la lésion initiale était une dermatite séborrhéique (à traiter par antifongiques imidazolés type kétoconazole 2 %).
Les effets secondaires cutanés les plus fréquents sont : irritations locales à type d’érythème (près de 60 % des patients), érosions (30 % des cas), excoriations, squames ou croûtes (23 %), œdème local (14 %).
Chez ce patient, l’application de ce topique est tout à fait inappropriée, car la lésion initiale était une dermatite séborrhéique (à traiter par antifongiques imidazolés type kétoconazole 2 %).
Pour en savoir plus
Schmutz JL. Effets secondaires de l’Aldara : érythème polymorphe et ulcérations chroniques. Ann Dermatol Venereol 2015;142:78-9.
