Goutte : un surrisque cardiovasculaire après les crises

Touchant près de 1 % de la population française en 2013, la goutte est l’arthropathie inflammatoire la plus fréquente dans les pays occidentaux. Cette pathologie est connue pour son association avec les maladies et la mortalité cardiovasculaires.Cependant, la temporalité de cette corrélation n’était pas jusqu’alors connue.Une étude anglaise parue en août dans le JAMA précise la nature de cette association : c’est après les crises de goutte que le risque d’événement cardiovasculaire augmente. Pour arriver à cette conclusion, les auteurs ont mené une étude cas-témoin sur 62 574 patients anglais atteints de goutte, ainsi qu’une étude d’une série de cas concernant 1 421 patients goutteux ayant eu des événements cardiovasculaires.Les auteurs ont trouvé que les patients goutteux ayant subi un événement cardiovasculaire (AVC ou infarctus aigu du myocarde) avaient plus de probabilité d’avoir eu une crise de goutte dans les 60 jours précédents (OR ajusté : 1,93 [IC à 95 % : 1,57-2,38]). Dans la série de cas, le taux d’événements cardiovasculaires culminait à 2,49 pour 1 000 personnes-jour dans les 60 jours suivant la crise, soit 1,89 fois plus que celui avant crise. Cette proportion d’événements cardiovasculaires diminuait au fur et à mesure de l’éloignement de la crise. Les chercheurs en déduisent que le risque cardiovasculaire augmente transitoirement après une crise de goutte.