Avec un recul marqué en 2020 (4 417 greffes contre 5 901 en 2019), le nombre de greffes d’organes en France commence tout juste à revenir au niveau prépandémique, avec 5 273 en 2021. Pour autant, le nombre de patients en attente d’une greffe est trois fois supérieur au nombre de celles réalisées chaque année : la pénurie reste donc criante…

Promouvoir le don du vivant permettrait de pallier cette pénurie, en augmentant le nombre de greffes (sur les 5 273 réalisées en 2021, seules 521 provenaient de donneurs vivants). Ce type de don a aussi l’avantage d’une meilleure survie de l’organe greffé, par rapport au prélèvement sur donneur décédé (+ 15 % de survie, dans le cas de la transplantation rénale).

La pratique du don croisé, en particulier, permettrait d’augmenter les dons du vivant : si une personne A souhaite donner à son proche (receveur 1) mais qu’ils ne sont pas compatibles, et une personne B et son proche (receveur 2) sont dans la même situation, et si A est compatible avec 2 et B avec 1, une greffe « croisée » peut être organisée. Bien qu’autorisée depuis 2011, elle reste aujourd’hui peu utilisée. C’est pourquoi la nouvelle loi de bioéthique d’août 2021 a élargi ses possibilités : afin de multiplier les chances, le nombre de personnes pouvant en bénéficier (appelées « paires ») a été étendu jusqu’à 6 appariements.

À l’occasion de la journée nationale de réflexion sur le don d'organes et la greffe, voici quelques articles récents pour faire le point sur le don croisé et le donneur vivant de rein.

À lire :

Delarue K, Martin Agudelo L. Entretien avec Valérie Depadt. La nouvelle loi de bioéthique : ce qui va changer.  Rev Prat (en ligne) 19 octobre 2021.

Hertig A. L’ambitieux quatrième Plan greffe.  Rev Prat 2022;72(4);367-8.

Janbon B. Qu’est-ce que la greffe rénale par le don croisé ?  Rev Prat 2021;71(6);625.

Rostaing L. Parcours médical du donneur vivant de rein.  Rev Prat 2021;71(6);626-7.

Bayle F. Le comité donneur vivant.  Rev Prat 2021;71(6);631.

Janbon B. Qui peut donner un rein de son vivant ? Rev Prat 2021;71(6);624.

Tenaillon A. Greffe en France : un recul inquiétant ? Rev Prat Med Gen 2020;34(1035);91.

Malvezzi P. Quand et comment aborder le sujet « donneur vivant » avec le patient en insuffisance rénale terminale ? Rev Prat 2021;71(6);621-3.

Poncet H. Évaluation psychologique du donneur vivant.  Rev Prat 2021;71(6);628-30.

Daux-Fernandez É. Enjeux psychiques autour de la dette dans le cadre de la greffe avec donneur vivant.  Rev Prat 2021;71(6);638-9.

Maillard N, Mariat C. Transplantation rénale en France, avantages liés au donneur vivant.  Rev Prat 2021;71(6);617-20.

Gaillard F. Évaluation de la fonction rénale des donneurs vivants de rein.  Rev Prat 2021;71(6);632-5.

Rostaing L. Immunosuppression après greffe rénale avec donneur vivant. Rev Prat 2021;71(6);636-7.

Rostaing L. Donneur vivant en transplantation rénale : 10 messages clés.Rev Prat 2021;71(6);636-7.

Snanoudji R. Greffe rénale : promouvoir le don vivant. Rev Prat Med Gen 2018;32(1012);867-72.