Indiquées dans les infections de la peau à streptocoque et staphylocoque, ces spécialités topiques à base d’acide fusidique étaient jusqu’alors remboursables à 30 %. À partir du 4 septembre 2021, elles resteront commercialisées mais non remboursables (prix libre) ; elles seront toujours délivrées sur prescription médicale obligatoire.
Rappelons que, dans les dernières recommandations de prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes (HAS, SFD et SPILF), la place de l'acide fusidique topique dans la stratégie thérapeutique a changé pour tenir compte du risque d'antibiorésistance associé à cet antibiotique (qui tend à augmenter en France) :
- impétigo localisé : la mupirocine est préconisée en première intention ;
- désinfection des gîtes microbiens cutanéo-muqueux, chez les porteurs sains de staphylocoques, et après staphylococcie, notamment furonculose : pommade de mupirocine en première intention. En deuxième intention, en cas d'intolérance ou de contre-indication : polyvidone iodée ou chlorhexidine ; pommade Fucidine ou tétracycline (si germe sensible), pommade ou gel antiseptique (polyvidone iodée ou chlorhexidine).
Les autres spécialités de la gamme Fucidine (Fucidine suspension buvable nourrisson, Fucidine suspension buvable enfant, Fucidine 250 mg comprimé pelliculé) ne sont pas concernées par ce déremboursement. Si les génériques de Fucidine crème et Fucidine pommade restent pris en charge à 30 %, la Commission de transparence a prévu aussi de les réévaluer prochainement.
Cinzia Nobile, La Revue du Praticien
Pour en savoir plus :
HAS. Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes. Février 2019.
HAS, SPILF. Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes – Volet 1. Synthèse de la recommandation de bonne pratique – Février 2019.Rev Prat Med Gen 2019;33(1032):869-70.
HAS, SPILF. Prise en charge des infections cutanées bactériennes courantes – Volet 2. Synthèse de la recommandation de bonne pratique – Février 2019.Rev Prat Med Gen 2020;34(1033);9-10.
Arrêté du 12 juillet 2021 portant radiation de spécialités pharmaceutiques de la liste mentionnée au premier alinéa de l'article L. 162-17 du Code de la sécurité sociale.Journal officiel de la République française 20 juillet 2021.
Arrêté du 12 juillet 2021 portant radiation de spécialités pharmaceutiques de la liste des médicaments agréés à l'usage des collectivités publiques prévue à l'article L. 5123-2 du Code de la santé publique. Journal officiel de la République française 20 juillet 2021.
HAS. Commission de la transparence. 3 février 2021.
Paitraud D. Fucidine crème et pommade : déremboursement à compter du 4 septembre 2021.Vidal 26 juillet 2021.