La principale indication de l’isotrétinoïne est l’acné, en première ou deuxième intention selon le stade de sévérité, où il a constitué une révolution thérapeutique. 

Dans les formes les plus sévères d’acné, 4 à 6 mois de traitement suffisent habituellement pour obtenir une rémission et espérer une guérison. Le médicament est tératogène et impose une contraception efficace chez la femme. Les effets indésirables sont assez fréquents mais, dans la plupart des cas mineurs et ne nécessitent pas un arrêt du traitement mais un ajustement des mesures associées. L’isotrétinoïne ne semble pas induire un sur-risque suicidaire lorsque les adolescents à risque de dépression sont dépistés avant le traitement (utilisation de l’échelle adolescent depression rating scale, ADRS).

 

Giraud-Kerleroux L, Beylot-Barry M, Chosidow O. Isotrétinoïne par voie orale : un traitement majeur de l’acné. Rev Prat 2020;70:587-93.

 

M.-A. D., La Revue du Praticien