Le vapotage est responsable d’asthme et de bronchite chronique

La cigarette électronique contient moins de substances nocives qu’une cigarette classique, et son usage est même recommandé comme moyen de sevrage. Toutefois, ses risques sont peu connus, faute de recul suffisant. Une étude de cohorte française sur plus de 200 000 adultes a comparé les symptômes respiratoires chez les vapoteurs versus les non-fumeurs.Comparée à la cigarette classique à combustion, la cigarette électronique, disponible sur le marché français depuis 2010, fait figure de moindre mal. Si les effets néfastes causés par son usage sont moins connus que ceux de la cigarette classique, c’est faute de recul similaire et de suffisamment de cohortes suivies longitudinalement. Afin de consolider les données scientifiques sur les risques associés à l’usage de la cigarette électronique, des chercheurs français ont analysé les données de la cohorte française CONSTANCES.Entre 2012 et 2019, CONSTANCES a inclus 202 768 adultes de moins de 69 ans, invités aléatoirement à participer. Ils ont dû renseigner leur usage de la cigarette électronique et leur santé pulmonaire dans plusieurs questionnaires au fil de la participation, et ont eu un examen médical poussé (spirométrie, électrocardiogramme, analyses sanguines, etc.).En tout, 136 276 participants ont renseigné leur usage ou non de la e-cigarette. Dans cet échantillon, la prévalence d’usage de cette dernière a été estimée à 11,3 %. Presque tous fumaient encore des cigarettes classiques (98,3 %) ; 306 sujets ont rapporté fumer des cigarettes électroniques tout en n’ayant jamais fumé de cigarettes à combustion.Les fréquences des symptômes respiratoires (asthme et bronchite chronique) étaient plus élevées chez les personnes fumant des cigarettes électroniques que chez celles n’en ayant pas fumé (ratio moyen ajusté du score des symptômes de l’asthme de 1,34 [1,28 - 1,41] par rapport au ratio de 1 chez ceux n’ayant pas fumé, et ratio de prévalence ajusté de 1,27 [1,19 - 1,36] pour la bronchite chronique ; p-value < 0,001). Des résultats similaires ont été trouvés chez les anciens fumeurs de cigarettes électroniques. Ces associations sont restées statistiquement significatives même après ajustement pour le tabagisme classique, l’usage de cannabis, le sexe, l’âge, le niveau d’éducation et l’indice de masse corporelle. Enfin, parmi ceux n’ayant jamais fumé de cigarettes classiques, le fait d’avoir fumé des cigarettes électroniques était associé à un score plus élevé de symptômes asthmatiques, mais pas clairement avec une prévalence plus élevée de la bronchite chronique.Pour les auteurs, ces résultats indiquent que l’usage de la e-cigarette, indépendamment du tabagisme classique, est associé aux symptômes de l’asthme et de la bronchite chronique. Le fait que ces associations se retrouvent même chez les personnes n’ayant jamais fumé de cigarette classique fortifie à leurs yeux le niveau de preuve des effets délétères de la cigarette électronique sur la santé respiratoire.