En France, on compte encore environ 5 000 nouvelles infections/an par le VIH, dont 29 % à un stade avancé de l’infection (moins de 200 CD4/mm3 ou stade sida). Le dépistage est important pour casser les chaînes de transmission mais également car un diagnostic tardif du patient retarde son accès aux traitements antiviraux.
Dans un but préventif, tout médecin est autorisé à prescrire une prophylaxie pré-exposition (PrEP)depuis 2021. Cela a considérablement fait augmenter son utilisation car en 2021, 25,2 % des HSH déclaraient avoir utilisé la PrEP lors de leur dernier rapport sexuel anal avec un partenaire occasionnel (contre 6,3 % en 2017 et 15,8 % en 2019).
Grâce à la trithérapie, l’infection par le VIH est aujourd’hui devenue une pathologie chronique et l’espérance de vie des patients augmente. Pourtant, les patients vieillissants cumulent les comorbidités et soulèvent de nouveaux questionnements médicaux. Si cette prise en charge à long terme obéit toujours à quelques principes immuables, les préoccupations et les modalités pratiques du suivi ont évolué.
Un dossier pour se mettre à jour sur la prise en charge des patients et la prévention du VIH à l’aide, notamment, d’une fiche pratique sur la PrEP.
À lire :
Nobile C. Entretien avec le Pr Jean-Paul Viard. VIH : 40 ans après, où en est-on en France ? Rev Prat (en ligne) 30 novembre 2021.
Martin Agudelo L. PrEP : une fiche pour la primo-prescription en MG. Rev Prat (en ligne) 23 septembre 2022.
Viard JP. Le suivi au long cours des personnes vivant avec le VIH. Rev Prat 2021 ;71(9) ;965 - 71.
Slama L. La PrEP dans l’infection par le VIH, outil majeur de la stratégie globale de prévention diversifiée. Rev Prat 2021 ;71(9) ;957 - 9
Slama L. Il faut aussi interroger le patient sur sa sexualité. Rev Prat 2021 ;71(9) ;963 - 4.
Viard JP. Le devenir des personnes nées avec le VIH. Rev Prat 2021 ;71(9) ;974 - 5.
Slama L. Impact des stratégies de dépistage et de traitement sur l’épidémiologie de l’infection par le VIH en France et dans le monde. Rev Prat 2021 ;71(9) ;950 - 6.
Sibiude J. Transmission mère-enfant du VIH : un succès de la prévention. Rev Prat 2021 ;71(9) ;960 - 2.
Palich R. Traitement actuel de l’infection par le VIH. Rev Prat 2021 ;71(9) ;976 - 82.
Palich R. La primo-infection par le VIH : une urgence thérapeutique. Rev Prat 2021 ;71(9) ;983 - 5.
Viard JP. Prise de poids excessive chez les personnes vivant avec le VIH traitées : un effet indésirable des anti-intégrases et du « TAF » ? Rev Prat 2021 ;71(9) ;972 - 3.
Viard JP. Infection par le VIH : les 10 messages clés. Rev Prat 2021 ;71(9) ;986.
Linard. Fragilité et précarité des personnes vivant avec le VIH. Rev Prat 2021 ;71(9) ;941 - 6.
Martin Agudelo L. VIH : efficacité de la PrEP à la demande confirmée ! Rev Prat 11 mars 2021.
Martin Agudelo L. Prescription de la PrEP en ville : comment faire, en pratique ? Rev Prat 1er juin 2021.
Mallordy F. VIH : une nouvelle PrEP injectable plus efficace que Truvada ! Rev Prat (en ligne) 8 février 2022.
