À l’examen d’Ivan, 64 ans, nous découvrons une formation au dessous de son sein gauche. Le patient pense qu’il s’agit d’un grain de beauté.
Observation
On distingue la polymastie (plus de 2 seins) et la polythélie,plus fréquente, caractérisée par un ou plusieurs mamelons surnuméraires. Ces anomalies sont dues à l’absence de régression des bourgeons mammaires au cours du développement embryonnaire. En effet, entre la 2e et la 6e semaine, ces derniers apparaissent par paires le long de 2 crêtes mammaires (épaississement de l’ectoderme de chaque côté de la face ventrale de l’embryon, allant de la future aisselle à l’aine). Dans la grande majorité des cas, une seule paire évolue. Leur localisation est donc caractéristique.
À l’examen, ils ont l’aspect de nodulo-papules de couleur brun-rose parfois encerclées par une aréole plus claire ; ils peuvent être confondus avec des naevus mélanocytaires.
Bien entendu, cette anomalie est tout à fait physiologique,et ne nécessite aucun traitement. Toutefois, à visée uniquement esthétique, ou en cas de doute diagnostique, une exérèse chirurgicale est possible.
À l’examen,
Bien entendu, cette anomalie est tout à fait physiologique,
Pour en savoir plus
Saurat JH, Lipsker D, Thomas L, Borradori L, Lachapelle JM. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Paris: Elsevier; 2017.
