Cet essai thérapeutique randomisé contre placebo a été mené aux États-Unis, en Afrique du Sud et au Brésil chez 389 patients (âge moyen 55,2 ans, 59 % d’hommes, indice de masse corporelle moyen : 32) atteints d’infection par le SARS-CoV-2 documentée par une PCR nasopharyngée positive et une imagerie pulmonaire compatible. Les patients inclus devaient avoir une hypoxémie (saturation en oxygène inférieure à 94 %) mais sans recevoir de ventilation mécanique ni d’oxygénothérapie à fort débit. Le critère principal de jugement était composite : survenue de décès ou nécessité de ventilation mécanique à 28 jours de l’inclusion. Cet événement a été observé chez 19,3 % des patients du groupe « placebo » contre 12 % des patients du groupe « tocilizumab », ce qui était significatif sur le plan statistique. Il n’a pas été observé de bénéfice du tocilizumab sur le seul critère de la mortalité. Des événements indésirables graves sont survenus chez 15,2 % des patients ayant reçu le tocilizumab, contre 19,7 % dans l’autre groupe.S. Rivière déclare n'avoir aucun lien d'intérêts.
