Yvette, 79 ans, se plaint d’une gêne palpébrale lorsqu’elle ferme l’œil droit. Une tuméfaction granuleuse, de couleur rouge-brun, est apparue il y a 1 mois au niveau de la paupière inférieure droite. Une exérèse est réalisée pour analyse histologique.
Observation
Au sein des tumeurs bénignes des paupières, les papillomes sont parmi les plus fréquentes. Souvent multiples, ils touchent volontiers le rebord palpébral et l’angle externe. Ils sont souvent liés à une prolifération virale (papillomavirus).
Plusieurs variétés sont décrites : pédiculé, sessile à large base d’implantation (aspect de framboise, comme chez cette patiente), filiforme (verrue hyperkératosique). Les bords sont souvent mal délimités.
La progression de ces formations est lente.
La prise en charge par laser argon est parfois possible, mais une exérèse chirurgicale est souhaitée si la lésion est volumineuse ou grossit, et dès qu’une preuve histologique est nécessaire (suspicion de carcinome épidermoïde par exemple).
Plusieurs variétés sont décrites : pédiculé, sessile à large base d’implantation (aspect de framboise, comme chez cette patiente), filiforme (verrue hyperkératosique). Les bords sont souvent mal délimités.
La progression de ces formations est lente.
La prise en charge par laser argon est parfois possible, mais une exérèse chirurgicale est souhaitée si la lésion est volumineuse ou grossit, et dès qu’une preuve histologique est nécessaire (suspicion de carcinome épidermoïde par exemple).
Pour en savoir plus
Lathiere T, Delmas J, Robert PY. Pathologie des paupières. Rev Prat 2016;66:e429-35.
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