L’examen de Xavier met en évidence une perforation de la cloison nasale. Ce patient est addict à la cocaïne.
Parmi les différentes modalités de consommation de la cocaïne, la voie intranasale (sniff) est la plus fréquente.
La vasoconstriction locale et les microtraumatismes induits par les cristaux de cette substance (et parfois les effractions muqueuses liées aux pailles utilisées) sont responsables de nombreuses complications ORL : rhinites chroniques ; épistaxis ; anosmie ; surinfections bactériennes ; perforation de la cloison nasale.
Cette dernière est observée chez 5 % des consommateurs réguliers ; elle est souvent asymptomatique mais peut évoluer vers une destruction ostéo-cartilagineuse au niveau du palais, du nez et des sinus.
Il est important de donner une information claire au patient sur les risques liés à son addiction. Un programme de sevrage doit être proposé.
La vasoconstriction locale et les microtraumatismes induits par les cristaux de cette substance (et parfois les effractions muqueuses liées aux pailles utilisées) sont responsables de nombreuses complications ORL : rhinites chroniques ; épistaxis ; anosmie ; surinfections bactériennes ; perforation de la cloison nasale.
Cette dernière est observée chez 5 % des consommateurs réguliers ; elle est souvent asymptomatique mais peut évoluer vers une destruction ostéo-cartilagineuse au niveau du palais, du nez et des sinus.
Il est important de donner une information claire au patient sur les risques liés à son addiction. Un programme de sevrage doit être proposé.
Pour en savoir plus
Touzeau D. Drogues et sensations: le nez dans tous ses états. La lettre d’ORL et de chirurgie cervico-faciale 2010;(n° 321):11-4.
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