Le traitement a consisté en deux applications de gel antifongique du groupe des imidazolés (kétoconazole) à quarante-huit heures d’intervalle, avec une évolution favorable.
Le Pityriasis versicolor est une affection cutanée due à la levure lipophile commensale appelée Malassezia furfur ou Pityrosporum orbiculare dont la prolifération est favorisée par la sudation, l’humidité et la chaleur.
Cliniquement, les lésions sont arrondies, squameuses au frottement et de taille variable. Ces macules sont d’abord rosées puis couleur chamois et deviennent achromiques après exposition solaire – d’où le terme « versicolor » utilisé. Elles apparaissent claires sur une peau brune, et brunes sur une peau claire. Non prurigineuses et sans troubles de la sensibilité associés, elles sont localisées dans les zones riches en glandes sébacées : le cou et la partie supérieure du tronc.
Les diagnostics différentiels sont le pityriasis rosé de Gibert, l’herpès circiné, le psoriasis, la dermatite séborrhéique, le vitiligo, les eczématides achromiantes ou encore la lèpre.
Le traitement consiste, après nettoyage, en une application de gel antifongique de la classe des imidazolés, à répéter après quarante-huit heures.1 L’éviction des facteurs favorisants est associée : chaleur (sauna, piscine) et port de vêtements synthétiques (favoriser le coton).2 En cas de récidive, l’application quotidienne d’une lotion à base de sulfure de sélénium est préconisée, pendant une semaine.3
2. Bourée P, Lançon A. Pityriasis versicolor : mycose de l’été. Rev Prat Med Gen 2013;27(905):546-7.
3. Francès P, Chevrier J, Alves Neves B, et al. Pityriasis versicolor. Rev Prat Med Gen 2020:34(1048):707.
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