René, 86 ans, est très inquiet car il a remarqué depuis quelques mois une lésion grise au niveau du coin de son œil.

Observation

Il s’agit de taches gris ardoise, volontiers bilatérales et symétriques, de forme arrondie ou ovalaire, siégeant le plus souvent en avant de l’insertion des muscles droits horizontaux.

Cette affection, fréquente après 80 ans, correspond à un amincissement scléral avec une dégénérescence hyaline ; les calcifications des plaques ne sont pas constantes et sont souvent d’apparition tardive.

Certains auteurs ont évoqué une origine vasculaire, ce qui expliquerait son association avec des pathologies comme le diabète, la polyarthrite rhumatoïde, l’ostéoarthrite, la goutte, le glaucome.

Son évolution est souvent favorable et les complications sont rares. Toutefois, l’expulsion d’une plaque calcifiée, mettant à nu l’uvée, fait suspecter à tort une scléromalacie perforante.

Pour en savoir plus
Yakoubi S, Touzani F, Knani L, et al. Plaque sclérale sénile associée à une sclérite chez un patient atteint de polyarthrite rhumatoïde. J Fr Ophtalmol 2012;35:625e1-3.

Scholte T, Grub M, Rielke J, Rohrbach M. Atlas de poche d’ophtalmologie. Médecine-Sciences Flammarion; 2006.

Une question, un commentaire ?

écrire à l'auteur écrire à la rédaction