Le remdésivir est un analogue nucléotidique inhibant des ARN polymérases virales ayant montré une activité in vitro contre le SARS-CoV-2. Dans cette étude, cette molécule a été administrée pendant 10 jours à 53 patients hospitalisés pour une forme sévère (entre le 25 janvier 2020 et le 7 mars 2020), aux États-Unis, au Canada, en Europe et au Japon. À l’inclusion, 57 % des patients requéraient une ventilation mécanique et 8 % une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO). La durée médiane de suivi était de 18 jours. Une diminution des besoins en oxygène a été observée chez 68 % des patients, et 57 % des patients sous ventilation ont été extubés. Le décès est survenu chez 23 % des patients au total, avec un taux de décès de 18 % chez les patients nécessitant une ventilation mécanique, contre 5 % des patients n’en nécessitant pas. Des événements indésirables sont survenus chez 60 % des patients, des événements indésirables sévères chez 23 %. Les plus fréquents étaient une augmentation des transaminases, des diarrhées des éruptions cutanées, et des insuffisances rénales. Il est important de préciser que cette étude ne comportant pas de groupe contrôle, il n’est donc pas possible d’affirmer que les bénéfices qui sont suggérés et que les événements indésirables observés soient liés au traitement, et des essais randomisés sont en cours.
Étude financée par le laboratoire Gilead.