Psilocybine : l’avenir du sevrage alcoolique ?

La psilocybine – psychédélique dont les résultats contre la dépression s’accumulent et sont de mieux en mieux compris – serait-elle également efficace dans le traitement de l’alcoolodépendance ? Un essai randomisé en double aveugle a été mené sur 95 participants alcoolodépendants non traités et ne consommant pas de psychédéliques (âge moyen = 46 ans ; 42 femmes).Les participants dans le groupe « psilocybine » (49 personnes) ont reçu cette molécule (per os) durant deux jours – le premier à la deuxième semaine de suivi (à la dose de 25 mg/70 kg), puis à la quatrième semaine du suivi (à une posologie de 30 à 40 mg/70 kg, en fonction de la réponse subjective au premier traitement) –, tandis que le groupe placebo (46 patients) a reçu, à la place, de la diphénhydramine, un antihistaminique (50 mg, puis 100 mg).Lors de chaque journée de prise médicamenteuse, les patients des deux groupes sont restés au moins huit heures en session avec leur thérapeute à partir de leur prise médicamenteuse (9 h du matin), pour s’assurer de son bon déroulement. Tous les participants ont suivi douze séances de psychothérapie – incluant notamment un entretien motivationnel et de la thérapie cognitivo-comportementale – étalées jusqu’à un mois après la dernière prise médicamenteuse.Le critère de jugement principal était le pourcentage de jours de surconsommation d’alcool dans les trente-deux semaines de suivi. À la 32^e semaine, celui-ci plonge à 9,7 % dans le groupe traité à la psilocybine contre 23,6 % dans le groupe contrôle, soit une différence moyenne de 13,9 % qui s’avère significative (p = 0,01). Le nombre de jours de consommation d’alcool a également diminué dans le groupe traité par la psilocybine. Même si les auteurs notent que leur randomisation est peu efficace, puisque plus de 90 % des patients et des thérapeutes ont deviné l’attribution au groupe psilocybine ou placebo, ils concluent à la robustesse des effets de cette molécule dans la diminution de la consommation alcoolique chez les patients alcoolodépendants.