Cet essai randomisé contre placebo a évalué le remdésivir (analogue nucléotidique inhibant des ARN polymérases virales) chez 1 062 patients atteints d’infection par le SARS-CoV-2, d’âge moyen 59 ans, avec 64 % d’hommes. Ces patients étaient hospitalisés pour une atteinte pulmonaire liée au virus, avec des gravités diverses, allant de l’absence d’oxygénothérapie jusqu’à la nécessité de ventilation mécanique. Le traitement était administré à 200 mg le 1er jour puis 100 mg jusqu’au 9e jour. Les patients du groupe remdésivir avaient un intervalle jusqu’à la guérison plus court (10 j contre 15 j dans le groupe placebo), mais il n’a pas été observé de différence significative de mortalité au 14e et 29e jour. Des événements indésirables graves sont survenus chez 24,6 % des patients du groupe « remdésivir » contre 31,6 % dans le groupe placebo.

S. Rivière déclare n'avoir aucun lien d'intérêts.

N Engl J Med 2020;383:1813-26. Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, et al. ; ACTT-1 study group members. Remdesivir for the treatment of Covid-19 - Final report. PMID : 32445440.