L’objectif de cette étude sur registre prospectif (2016-2019) aux États-Unis était de comparer deux stratégies de revascularisation en cas de sténose carotidienne : chirurgie par abord direct de la carotide ou traitement endovasculaire par pose d’un stent (utilisant les techniques récentes avec inversion du flux dans la carotide avant mise en place du stent). Après ajustement, 3 286 patients ayant bénéficié de l’une ou l’autre des stratégies ont été comparés. La chirurgie par abord direct de la carotide était associée à une moindre fréquence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des décès au cours de l’hospitalisation suivant le geste. À un an, la chirurgie par abord direct de la carotide était associée à une moindre fréquence des AVC homolatéraux et des décès.