Le rimégépant est un antagoniste des récepteurs du peptide lié au gène de la calcitonine. Dans cet essai de phase II-III, il a été évalué chez 747 adultes diagnostiqués pour migraine depuis au moins 1 an. Les patients étaient randomisés pour recevoir le rimégépant (75 mg par jour, par voie orale) ou un placebo. La randomisation était réalisée après une période d’observation de 4 semaines où les patients renseignaient leurs symptômes quotidiennement. Le suivi après randomisation s’étendait sur 12 semaines. Le critère principal d’évaluation était la différence du nombre moyen de jours avec crise migraineuse entre la période d’observation et les 4 dernières semaines de la période de traitement. Le nombre de jours avec crise diminuait de 4,3 jours dans le groupe « rimégépant » contre 3,5 jours dans le groupe « placebo ». Une diminution de 50 % des jours avec migraine modérée à sévère était observée chez 49 % des patients sous rimégépant contre 41 %. La fréquence des événements indésirables était de 36 % dans les deux groupes.

S. Rivière déclare n'avoir aucun lien d'intérêts.

Lancet 2021;397:51-60. Croop R, Lipton RB, Kudrow D, et al. Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. PMID : 33338437.