Cette étude s’est basée sur les données du système de couverture de santé Medicare aux États-Unis, entre 2009 et 2018. L’objectif était de déterminer s’il existait un lien entre la prescription de tramadol pour une douleur aiguë postopératoire (après des chirurgies diverses, orthopédiques notamment), chez des patients n’ayant pas reçu d’opioïdes auparavant, et l’utilisation prolongée d’opioïdes. Au total, 358 000 patients ont reçu au moins un opioïde après la chirurgie, dont 4 % du tramadol. La prise de tramadol en postopératoire était associée à un risque plus important d’utilisation d’opioïdes à distance, comparativement aux autres opioïdes (oxycodone notamment). Pour les auteurs, ces données devraient amener les prescripteurs à avoir les mêmes précautions dans la prescription de tramadol que dans celle des autres opioïdes.

BMJ 2019;365:L1849.