Saignements menstruels abondants : quelle stratégie chirurgicale ?

Cet essai randomisé a comparé deux stratégies de prise en charge chirurgicale des saignements menstruels abondants chez des femmes de moins de 50ans n’ayant plus de désir de grossesse. Les 660patientes incluses ont été randomisées entre une hystérectomie subtotale ou une endométrectomie par radiofréquence. L’efficacité était évaluée à 15 mois de l’intervention, sur deux paramètres : la satisfaction des patientes et une échelle de qualité de vie spécifique liée aux ménorragies*. Le taux de satisfaction était de 97 % dans le groupe « hystérectomie » contre 87 % dans le groupe « endométrectomie par radiofréquence ». La proportion de patientes ayant le score de qualité de vie le plus élevé était de 69 % contre 54 %. La proportion de patientes ayant eu au moins un effet indésirable sérieux était de 5 % dans le groupe « hystérectomie » contre 4 % dans le groupe « endométrectomie par radiofréquence ».