Vaccination antigrippale en période de Covid-19

Le vaccin antigrippal est recommandé (hors professionnels) chez les :²
– personnes de 65 ans ou plus ;
– femmes enceintes ;
– malades chroniques dès l’âge de 6 mois (diabète, malformations ou pathologies thoraciques ou respiratoires chroniques, maladies rénales ou hépatiques chroniques, antécédent d’accident vasculaire cérébral, déficit immunitaire…) ;
– obèses morbides ;
– résidents d’un établissement médico- social ou de soins de suite ;
– proches d’un bébé de moins de 6 mois à risque (prématurité, cardiopathie congénitale…) ou d’un sujet immunodéprimé.

La HAS a rendu un avis avant l’été :³ la stratégie vaccinale ne change pas. Elle a rappelé que les personnes à risque de grippe sévère sont aussi celles à risque de Covid-19 grave.
Elles constituent donc la cible prioritaire de la vaccination antigrippale 2020-2021. Les professionnels de santé sont également privilégiés, afin de protéger les sujets fragiles et de garder les soignants disponibles pour la crise sanitaire et les soins courants.

Un bon de prise en charge vierge peut être téléchargé sur l’espace AmeliPro (rubrique commande de formulaire) en l’absence de réception de l’invitation de l’Assurance maladie. Il est également possible de commander des imprimés à votre caisse de référence ou d’adresser votre patient chez le pharmacien qui pourra éditer un bon.⁴
Deux vaccins tétravalents sont commercialisés : Influvac Tetra et Vaxigrip Tetra. En raison de tensions d’approvisionnement, la HAS préconise un spray nasal (Fluenz Tetra) chez l’enfant (mise à disposition exceptionnelle).
Pour rappel, le vaccin antigrippal est inactivé et sans adjuvant.⁴ L’immunité est acquise en 2 semaines et dure 6 à 12 mois, selon l’âge, ce qui explique la nécessité de se faire vacciner chaque année entre octobre et novembre, idéalement.⁵
Les contre-indications sont l’allergie à l’œuf (antécédent de réaction sévère à l’ovalbumine), une réaction allergique sévère à une vaccination antérieure et une fièvre aiguë.⁶
En cas de contamination par la Covid- 19, on reporte le vaccin après la disparition de la fièvre et des symptômes. Pour les personnes cas-contacts, on attend la fin de la période d’isolement.⁷

Le directeur général de la santé nous donne des pistes pour répondre à un patient non prioritaire qui aimerait se faire vacciner :⁷
– expliquer que les facteurs de risque de forme sévère de la grippe et de la Covid-19 sont les mêmes ;
– informer sur les recommandations de la HAS : les personnes ciblées doivent être vaccinées dans le premier temps de la campagne ;
– rappeler que :
• la vaccination est possible jusqu’à fin janvier (voire février) ; inviter ces personnes à patienter au minimum jusqu’à décembre ;
• la vaccination antigrippale ne protège pas contre la Covid-19 ;
– insister sur l’efficacité et la nécessité de mettre en œuvre les mesures barrières contre l’ensemble des infections virales de l’hiver dont la grippe et la Covid-19 ;
– inviter à reprendre contact en cas de question et renvoyer pour plus d’informations sur les sites solidarites-sante.gouv.fr, ameli.fr ou vaccination-info- service.fr.