Les sujets immunodéprimés et leur entourage font l’objet de nouvelles recos sur la vaccination anti-Covid. Ce qu'il faut savoir en pratique.
Quels vaccins, combien de doses et à quel intervalle ?
Si depuis mi-avril, le délai entre deux doses des vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) est de fait étendu à 6 semaines, les patients immunodéprimés, tout comme les sujets de 70 ans et plus, peuvent garder le délai initialement prévu de 4 semaines.
Avec AstraZeneca, le délai reste de 12 semaines.
Une 3e dose est prévue 4 semaines après la 2e également, dans les 2 cas. Cette dose peut être administrée par l’équipe de soins habituelle (par exemple, dans la structure de dialyse) ou dans un centre de vaccination sur présentation d’une prescription médicale ou du courrier envoyé par la Caisse primaire d’assurance maladie aux personnes concernées.
Le rendez-vous pour la 3e dose est programmé au moment de la 2e injection.
Selon l’âge des patients, voici les schémas vaccinaux à prévoir :
Quels sont les patients concernés ?
Il s’agit des personnes :
– transplantées d’organes solides ou de cellules souches hématopoïétiques ;
– sous chimiothérapie lymphopéniante ;
– traitées par des médicaments immunosuppresseurs forts, comme les antimétabolites (mycophénolate mofétil [Cellcept, Myfortic], azathioprine [Imurel]) et les anti-CD20 (rituximab [Mabthera, Rixathon, Truxima]) ;
– dialysées chroniques ;
– au cas par cas, des personnes sous immunosuppresseurs ne relevant pas de ces catégories ou porteuses d’un déficit immunitaire primitif, après avis spécialisé.
Quels proches des immunodéprimés peuvent aussi se faire vacciner ?
– les personnes âgées de 16 ans et plus résidant sous le même toit qu’un sujet immunodéprimé, quel que soit l’âge de celui-ci (v. liste ci-dessus) ;
– d’autres personnes à son contact, de manière régulière et fréquente, à titre professionnel ou non, pour accomplir à son domicile des activités de la vie quotidienne.
Leur vaccination (avec vaccins à ARNm si < 55 ans ; avec l’un des 4 disponibles si > 55 ans) peut se faire sur la base d’un certificat médical du médecin traitant du patient immunodéprimé.
Par ailleurs, à partir du 6 mai, les personnes de 16 et 17 ans souffrant d’une pathologie à très haut risque de forme grave de Covid-19 peuvent également recevoir le vaccin Pfizer-BioNTech en centre de vaccination.
Retrouvez en un coup d’œil toutes les infos sur la vaccination anti-Covid dans notre article très synthétique et mis à jour régulièrement : Vaccination Covid : kit de survie pour le MG.
Pour en savoir plus :
Martin Agudelo L. Covid : vacciner aussi l’entourage des patients immunodéprimés ! Rev Prat (en ligne) avril 2021.
Nobile C. Les vaccins Covid sont-ils efficaces chez les immunodéprimés ? Rev Prat (en ligne), mars 2021.