Le vericiguat est un stimulateur oral de la guanylate cyclase soluble. Dans cet essai randomisé de phase III, il a été comparé à un placebo chez 5 050 patients atteints d’insuffisance cardiaque ayant une dyspnée de grade II, II ou IV de la classification de la New York Heart Association et une fraction d’éjection du ventricule gauche inférieure à 45 %. La dose cible du traitement était de 10 mg par jour. Le critère principal de jugement était un composite de la survenue de décès de cause cardiovasculaire ou d’une première hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Après un suivi moyen de 10,8 mois, ce critère a été observé chez 35,5 % des patients sous vericiguat contre 38,5 % dans le groupe placebo, ce qui était significatif sur le plan statistique. Le nombre de patients à traiter pour éviter un événement était de 28. La fréquence de survenue d’une hypotension artérielle ou de syncopes était identique dans les deux groupes. 

Étude financée par les laboratoires Merck et Bayer

N Engl J Med 2020;382:1883-93. Armstrong PW, Pieske B, Anstrom KJ, et al.; VICTORIA study group. Vericiguat in patients with heart failure and reduced ejection fraction. PMID : 32222134