Chez l’enfant, comment différencier un ptosis unilatéral d’un pseudo-ptosis ?

Le pseudo-ptosis est dû à une anomalie orbitaire (énophtalmie) ou oculaire (microphtalmie) alors que le vrai ptosis est dû à un dysfonctionnement du muscle releveur de la paupière supérieure, innervée par la nerf oculomoteur (IIIe paire des nerfs crâniens). La position du sourcil et le volume orbitaire permettent de faire la différence.
Le point essentiel est d’éliminer une tumeur orbitaire responsable d’un pseudo-ptosis.
En cas de vrai ptosis, l’urgence est de traiter l’amblyopie présente dans 23 à 59 % des cas.
 
D’après :
Bremond-Gignac D. Ptosis unilatéral de l’enfant. Rev Prat 2020;70:993-6