Contact avec la varicelle en cas de grossesse : que faire ?

Pour rappel, la période d’incubation de la varicelle est de 14 jours ; on est contagieux 2 ou 3 jours avant l’éruption et 4 à 5 jours après ; les lésions cutanées sont également contagieuses.
Si la femme enceinte a eu la varicelle ou un schéma vaccinal complet (2 injections), il n’y a pas d’inquiétude mais il faut éviter de s’occuper de son enfant s’il est infecté par le VZV (risque possible de contracter une 2^e varicelle, bien que beaucoup moins grave).
Si pas d’antécédant d’infection : demander une sérologie varicelle URGENTE au laboratoire.
Les IgG anti-VZV témoignent d’une infection ancienne (ils apparaissent 15 jours après l’éruption).
En cas de dosage des IgG négatif :
– Si le contact a eu lieu au début de la grossesse : la femme enceinte doit aller aux urgences de la maternité pour recevoir une perfusion d’immunoglobines anti-VZV (qui vont protéger la mère et l’enfant) dans le 10 jours après le contact ;
– Si elle est proche du terme (risque maximale de varicelle maligne), il y a deux attitudes possibles : soit on déclenche l’accouchement dans le 6-10 jours (avant la contamination du fœtus), soit un réalise un décalage par tocolyse (pour laisser le temps aux anticorps d’apparaître et protéger le fœtus).
 
D’après :
Recos du GRIG
Groupe recherche infections et grossesse. Que faire en cas de contage varicelleux pendant la grossesse ? YouTube 1^er novembre 2021.