Une femme de 63 ans consulte pour des lombalgies persistantes. Elle a été traitée pour un cancer du sein par chirurgie et radiothérapie cinq ans auparavant. La protéine C-réactive (CRP) est à 10 mg/L.
Quel est votre diagnostic ?
Le scanner montre une condensation des plateaux vertébraux (flèches bleues) et un aspect de « vide discal » (flèche rouge). L’atteinte discale et des plateaux vertébraux adjacents peut faire évoquer le diagnostic de spondylodiscite. Toutefois, l’absence de fièvre et de syndrome inflammatoire associée à l’image de « vide discal », à la condensation des plateaux vertébraux et à l’existence d’ostéophytes orientent vers une arthrose lombaire.
