Prise de corticoïdes avant ou après vaccination : quelle conduite tenir ?

Les règles de vaccination en cours ou au décours d’une corticothérapie (en l’absence d’immunodépression préalable ou de traitements immunosuppresseurs associés) sont les suivantes :
 
1. Pas de modification du calendrier si :
a. Corticothérapie substitutive
b. Corticothérapie inhalée ou locale
c. Corticothérapie générale de moins de 14 jours
d. Corticothérapie discontinue (1 jour/2) (sauf contrôle sérologique)
e. Corticothérapie inférieure à 2 mg/kg/j ou inférieure à 20 mg/j pour plus de 14 jours (sauf contrôle sérologique).
 
2. Modification du calendrier si corticothérapie orale > 2 mg/kg/j ou supérieur à 20 mg/j pour plus de 14 jours :
a. Contre-indication des vaccins vivants (rougeole, oreillons, rubéole, varicelle, fièvre jaune, BCG, polio orale) pendant au moins 3 mois après l’arrêt
b. Autres vaccins : risque d’une réponse vaccinale moins efficace, d’où l’intérêt de contrôler la sérologie.
 
Cinzia Nobile, La Revue du Praticien
 
Pour en savoir plus :
HCSP. Vaccination des personnes immunodéprimées ou aspléniques. Recommandations actualisées. 22 mai 2015.
Confédération suisse. Recommandations de vaccination avec des vaccins à ARNm contre le Covid-19 (état 12.1.2021). 12 janvier 2021.