Chez une adolescente prépubère mais surtout pubère, il faut l’évoquer devant la survenue brutale d’une douleur abdominopelvienne unilatérale. L’interrogatoire peut retrouver des épisodes analogues régressifs.
L’examen clinique met en évidence une défense abdominopelvienne qui, si elle était à droite, pourrait évoquer une appendicite aiguë.
L’échographie abdominopelvienne pratiquée en urgence permet de poser le diagnostic devant un kyste de l’ovaire mesurant ≥ 2,5 cm de diamètre avec un contenu ultrasonore « vide » (liquidien, plutôt en faveur d’un kyste ovarien fonctionnel) ou hétérogène (sang plutôt en faveur d’une torsion du kyste).
La détorsion chirurgicale sous laparoscopie doit être réalisée en extrême urgence afin de préserver la vitalité de l’ovaire (figure).
D’après : Mercier JC, Basmaci R, Gaschignard J, et al. Item 269-270. Douleurs abdominales et lombaires aiguës chez l’enfant et chez l’adulte – partie enfant.Rev Prat 2020;70(9);e299-308.
L’examen clinique met en évidence une défense abdominopelvienne qui, si elle était à droite, pourrait évoquer une appendicite aiguë.
L’échographie abdominopelvienne pratiquée en urgence permet de poser le diagnostic devant un kyste de l’ovaire mesurant ≥ 2,5 cm de diamètre avec un contenu ultrasonore « vide » (liquidien, plutôt en faveur d’un kyste ovarien fonctionnel) ou hétérogène (sang plutôt en faveur d’une torsion du kyste).
La détorsion chirurgicale sous laparoscopie doit être réalisée en extrême urgence afin de préserver la vitalité de l’ovaire (figure).
D’après : Mercier JC, Basmaci R, Gaschignard J, et al. Item 269-270. Douleurs abdominales et lombaires aiguës chez l’enfant et chez l’adulte – partie enfant. Rev Prat 2020;70(9);e299-308.