Quelle prise en charge dans l’hypertriglycéridémie ?

Les hypertriglycéridémies sont très fréquemment transitoires. Un bilan lipidique retrouvant des valeurs de TG > 10 g/L chez un patient qui n’a pas de signes cliniques suspects pour une pancréatite aiguë doit être répété dans les 48 heures qui suivent la prise de sang. S’il y a eu une consommation excessive d’alcool ou de produits sucrés, s’il y a un diabète non contrôlé, il faudra introduire rapidement des règles hygiénodiététiques ciblées (régime BYC, boisson-yaourt-compote) et répéter un dosage des TG après 48 heures. Si les valeurs de TG restent élevées à plus de 5 g/L, une introduction de traitement par fibrate peut être envisagée. S’il y a une baisse en dessous de 2 g/L, il n’y a pas d’indication à l’introduction d’un traitement hypolipémiant, mais le maintien de règles hygiénodiététiques plus strictes doit être proposé au patient.
Les éléments pouvant aider dans le diagnostic d’une hyperchylomicronémie familiale sont réunis dans la figure ci-dessous.

Source : Gallo A, Bruckert É. Item 223. Quelle prise en charge dans l’hypertriglycéridémie ? Rev Prat 2021;71(7);792.