Quelles sont les contre-indications médicales «légales» à la vaccination Covid ?

Les contre-indications médicales à la vaccination contre le Covid-19 sont mentionnées dans le décret du 7 août 2021.

Contre-indication à la première dose :
1) antécédent d’allergie grave documentée (avis allergologue) à l’un des composants du vaccin, en particulier polyéthylène-glycols, et par risque d’allergie croisée, aux polysorbates ;
2) épisodes de syndrome de fuite capillaire (contre-indication commune au vaccin Vaxzevria (AstraZeneca) et au vaccin de Janssen) ;
3) myocardites ou péricardites survenues antérieurement à la vaccination et toujours évolutives (CI temporaire) ;
4) traitement par anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2 (CI temporaire).

Note : depuis le 18 mars, la contre-indication de la primovaccination chez les enfants et adolescents ayant eu un syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) post-Covid a été levée par la HAS (délai d’au moins 3 mois entre le PIMS et la vaccination à respecter).

Contre-indication à une 2e dose :
1) réaction anaphylactique au moins de grade 2 (atteinte cutanée + signes respiratoires et/ou hémodynamiques) à une première injection d’un vaccin contre le Covid, posée après expertise allergologique (HAS) ;
2) syndrome thrombotique et thrombocytopénique (STT) après vaccination par Vaxzevria ou Janssen ;
3) une recommandation établie après concertation médicale pluridisciplinaire de ne pas effectuer la seconde dose de vaccin après la survenue d’un effet indésirable d’intensité sévère ou grave attribué à la première dose de vaccin signalé au système de pharmacovigilance (par exemple : myocardite, syndrome de Guillain-Barré…).
Les modalités de délivrance des certificats de contre-indication à la vaccination Covid sont disponibles sur ce lien. Ce certificat permet notamment aux personnes concernées d'engager les démarches en vue de la délivrance du passe sanitaire.
Cinzia Nobile, La Revue du Praticien

 

Pour en savoir plus :
Décret n° 2021-1059 du 7 août 2021 modifiant le décret n° 2021-699 du 1er juin 2021 prescrivant les mesures générales nécessaires à la gestion de la sortie de crise sanitaire. Journal officiel de la République française 8 août 2021.
Koeck JL. Le point sur les contre-indications à la vaccination contre la Covid-19. Mes vaccins 31 août 2021.
Newsletter SPILF/Infovac. Infectiologie.com 24 août 2021.