Prescription et surveillance des antirétroviraux |
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Molécules |
Modalité d’administration |
Spectre antiviral |
Toxicité spécifique |
Précautions particulières d’utilisation |
Inhibiteurs nucléosidiques ou nucléotidiques de la transcriptase inverse |
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Ténofovir (TDF ou TAF)
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 et VIH-2
VHB
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Néphrotoxicité : tubulopathie
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Surveillance de la fonction rénale trimestrielle
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Abacavir (ABC)
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 et VIH-2
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Syndrome d’hypersensibilité
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Vérifier que le patient n’est pas HLA-B*5701
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Lamivudine (3TC) ou
Emtricitabine (FTC)
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PO : en 2 prises/j
PO : en 2 prises/j
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VIH-1 et VIH-2
VHB
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Bonne tolérance
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risque de rebond (cytolyse hépatique) à l’arrêt en cas de co-infection VHB
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Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse |
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Éfavirenz
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 non O
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Troubles neuropsychiques
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Contre-indication en France au cours du premier trimestre de grossesse (possible tératogénicité)
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Névirapine
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PO : en 1 ou 2 prises/j
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VIH-1 non O
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Réaction cutanée, jusqu’au Lyell
Hépatite cytolytique
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Surveillance transaminases à J15
Non indiqué en première ligne en France
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Rilpivirine
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 non O
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Bonne tolérance
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Interaction avec IPP
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Doravirine
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 non O
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Bonne tolérance
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Inhibiteurs de protéases |
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PO : en 1 prise/j (patient naïf d’antirétroviral)
ou
2 prises/j (patient prétraité)
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VIH-1 et VIH-2
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Tolérance digestive
Rash
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 et VIH-2
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Hyperbilirubinémie
Lithiases urinaires ou bilaires (cristallisation)
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Interaction avec IPP
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Lopinavir-ritonavir
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PO : en 2 prises/j
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VIH-1 et VIH-2
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Tolérance digestive
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Inhibiteurs d’intégrase |
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PO : en 1 ou 2 prises/j
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VIH-1 et VIH-2
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 et VIH-2
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Tératogénicité ?
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 et VIH-2
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PO : en 1 prise/j
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VIH-1 et VIH-2
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Exercice
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