Dépistage par autoquestionnaire des pathologies psychiatriques les plus fréquentes chez les candidats à la chirurgie bariatrique

 

Niveau de dépistage

Nombre d’items

Temps de passation

Score seuil à considérer

Bref

Approfondi

Troubles dépressifs et anxieux

Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9)
 
9 items
2 à 5 min
Cette échelle permet un repérage rapide des patients à risque de dépression et devant faire l’objet d’une évaluation plus approfondie. Un score ≥ 10 est en faveur d’une dépression modérée à sévère
General Anxiety Disorder-7
(GAD-7)
 
7 items
2 à 5 min
Ce questionnaire permet de dépister la plupart des troubles anxieux et indique quand conduire une évaluation plus approfondie. Un score ≥ 10 est en faveur d’un risque de trouble anxieux modéré à sévère
Hospital Anxiety and Depression scale (HADS)
14 items
2 à 5 min
Cette échelle se compose de 2 sous- échelles qui cherchent à évaluer, en milieu hospitalier notamment, le risque d’atteintes dépressives (un sous-score dépression ≥ 8 est en faveur d’un diagnostic douteux et si ≥ 11 d’un diagnostic certain) et anxieuses (même seuil de dépistage que pour la sous-échelle dépression)
Beck Depression Inventory
(BDI-II)*
 
21 items
5 à 10 min
Un score ≥ 19 est en faveur d’une dépression modérée à sévère
State (A)-Trait (B) Anxiety Inventory, Form Y
(STAI-Y A et B)
 
40 items (20 par échelle)
15 à 20 min au total
L’échelle A (d’état) reflète l’état anxieux actuel et est assez sensible au changement dans le temps tandis que l’échelle B reflète l’état anxieux général ou habituel ; pour chaque échelle, un score ≥ 46 est en faveur d’un risque moyen à très élevé

Trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité

Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS)
 
Partie A : 6 items
Partie B : 12 items
5 min
L’échelle se compose de 2 parties, 4 réponses positives dans la partie A suggère un risque élevé de trouble du déficit de l’attention. La partie B permet de préciser le diagnostic

Troubles du comportement alimentaire

Binge Eating Disorder Screener-7 (BEDS-7)
 
7 items
3 à 5 min
(Tableau 2)
SCOFF**
 
5 items
1 à 2 min
Deux réponses positives évoquent un trouble du comportement alimentaire
Binge Eating Scale (BES)
 
16 items
5 à 10 min
Un score ≥ 18 est en faveur d’une hyperphagie boulimique modérée à sévère

Autres dépistages de troubles pouvant impacter la chirurgie bariatrique

Questionnaire d’hypomanie de Angst
 
20 items
5 à 10 min
Un score total de 10 indique un possible épisode hypomaniaque. Ce questionnaire peut aussi être complété pour des épisodes passés et permet alors de repérer un trouble bipolaire
McLean Screening Instrument
(MSI-BPD)
 
10 items
3 à 5 min
Un score ≥ 7 indique un risque élevé de trouble de la personnalité de type borderline (ou état limite)

* Il existe une version abrégée du questionnaire qui ne comporte que 13 items et dont la valeur seuil pour une dépression modérée à sévère est fixée à 8. ** Si la spécificité et la sensibilité du SCOFF sont assez bonnes pour l’anorexie et la boulimie, ce test est moins performant pour l’hyperphagie boulimique. 

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