Nouveaux critères diagnostiques du myélome multiple

Définition du myélome multiple

Plasmocytes médullaires clonaux ≥ 10 % ET 1 ou plus des critères suivants

Critères CRAB
Hypercalcémie
Calcium sérique > 2,5 mM (> 11 mg/dL) ou > 0,25 mM (> 1 mg/dL) au-dessus de la limite supérieure normale
Insuffisance rénale
Clairance de la créatinine < 40 mL/min ou créatinine sérique > 177 µM (> 2 mg/dL)
Anémie
Hémoglobine < 10 g/dL ou > 2 g/dL sous la limite inférieure normale
Lésions osseuses (bone lesions)
Au moins une lésion ostéolytique à la radiographie du squelette, au scanner ou au TEP-scan

OU

Biomarqueurs de malignité (SLiM)
Plasmocytes médullaires clonaux
≥ 60 %
Ratio des sFLC
≥ 100 (avec une concentration de la chaîne libre concernée ≥ 100 mg/L)
Lésions focales à l’IRM
> 1 (diamètre d’au moins 5 mm)
CRAB : calcium, rein, anémie, bone (os) ; IRM : imagerie par résonance magnétique ; sFLC : serum-free light chains, chaînes légères sériques ; SLiM : sixty light chain MRI (magnetic resonance imaging).
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