Fréquence et causes des AVC de l’enfant

 

Incidence

Événements annuels attendus (France)

Principales causes

Mortalité*

Récidive*

Séquelles

Infarctus artériel cérébral (hors nouveau-nés)
1 à 3/100 000 par an
150-300
- Artériopathie cérébrale focale (transitoire) : 25 %
- Cardiopathie emboligène (malformation congénitale cyanogène, myocardiopathie dilatée) : 25 %
- Artériopathie cérébrale chronique : Moya-Moya, drépanocytose : 10 %
- Artériopathie vertébrale, dissection : 10 %
- Autre cause, cryptogénique : 30 %
5-10 %
5-10 %
> 70 %

Hémorragie cérébrale
1 ou 2/100 000 par an
150-300
- Malformation vasculaire : malformation artérioveineuse > cavernome > anévrisme : 50 %
- Trouble de l’hémostase : hémophilie, purpura thrombopénique idiopathique
- Tumeur
5-10 %
5 %
> 50 %

Thrombose veineuse cérébrale
0,25 à 0,67/100 000 par an**
50-100**
- Anoxie perpartum chez le nouveau-né
- Cause locale (mastoïdite, méningite…) chez le nourrisson
- Causes plus générales (syndrome néphrotique, maladie de système) chez le plus grand
2 %
5 %
30 %

Infarctus périnatal
35 à 65/100 000 naissances
300-500
- Embolie placentocérébrale
2 %
< 2 %
> 70 %
Ces données sont à ajuster localement. Par exemple la drépanocytose (plus fréquente dans certaines régions) expose au risque naturel d’infarctus cérébral 200 fois supérieur à celui de la population générale. La prévalence pédiatrique de l’angiopathie de Moya-Moya est multipliée par 20 dans la population d’origine est-asiatique. * Tenant compte d’une prise en charge optimale ; l’évolution naturelle étant plus sévère. ** Probablement sous-estimé.
Tableau 1
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