Encadre
Bilan préthérapeutique avant immunosuppresseur
NFS, ionogramme sanguin, créatininémie, CRP, bilan hépatique, électrophorèse des protéines.
Sérologie VIH, CMV, EBV, VZV (si pas de varicelle antérieure).
Sérologie hépatite B (antigène HBs, anticorps anti-HBs, anticorps anti-HBc), sérologie virus Delta si antigène HBs positif, hépatite C.
Consultation gynécologique avec frottis (éliminer HPV).
Consultation en stomatologie afin d’éliminer un foyer dentaire.
Si traitement par anti-TNFα : test IGRA (interferon-gamma release assay) ou intradermoréaction à la tuberculine, radiographie thoracique.
Une check-list des mesures préventives anti-infectieuses doit être utilisée à chaque visite de suivi. L’éducation thérapeutique est cruciale, car l’adhésion du patient est essentielle à leur application.
