Médicaments utilisés dans la réduction de consommation d’alcool

DCI

Posologie, durée

Précautions d’emploi

Effets indésirables fréquents

Nalméfène

1 cp à 20 mg les jours où le patient perçoit un risque de consommer
(à prendre 1 à 2 h avant le moment où le patient anticipe une consommation)
De 6 à 12 mois
Contre-indications
Hypersensibilité, insuffisance rénale ou hépatique sévère
Antécédent récent de syndrome de sevrage d’alcool
Consommation d’opiacés
Précautions d’emploi
Si nécessité d’administrer en urgence un opiacé, adapter la posologie
Prudence chez les patients ayant une insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée ou un taux d’ASAT/ALAT > 3N
Peu de données chez les patients âgés
Diminution de l’appétit, perte de poids, troubles du sommeil, confusion, impatiences, paresthésies, contractures musculaires, somnolence, fatigue, malaise, tremblements, trouble de l’attention, baisse de la libido, vertiges, céphalées, tachycardie, palpitations, nausées et vomissements, hyperhydrose, sécheresse buccale

Baclofène

De 30 à 80 mg/j
Posologies supérieures : hors AMM, à indiquer sur l’ordonnance
À répartir en 3 prises ou mieux en fonction du craving
Doses plus importantes 1 heure environ avant l’augmentation ou l’apparition du craving
Contre-indications
Hypersensibilité, allergie au blé
Précautions d’emploi
Ne pas interrompre brutalement le traitement (risque de syndrome de sevrage), surveillance respiratoire si coprescription de dépresseurs du système nerveux central, prudence en cas d’insuffisance rénale, d’épilepsie, de troubles urinaires, de troubles psychiatriques. En cas d’atteinte hépatique ou de diabète, surveillance biologique
Effets sédatifs, somnolence, asthénie, troubles du sommeil, confusion, hallucinations, troubles de l’attention et de la mémoire, faiblesse musculaire, chutes, paresthésies, ataxie, tremblements, céphalées, vertiges, troubles oculaires, dépression, suicide, euphorie, dépression respiratoire, nausées, vomissements, rash cutané
Tableau 1. DCI : dénomination commune internationale ; ALAT : alanine aminotransférase ; ASAT : aspartate aminotransférase.
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