Ménopause : risques cardiovasculaires chez la femme

élevé à très élevé

(au moins 1 des éléments ci-contre)

• Maladie coronaire ou cérébrovasculaire

• Artériopathie oblitérante des membres inférieurs ; artériopathie des artères rénales ou digestives ; anévrisme de l’aorte abdominale

• Fibrillation atriale

• Plaque d’athérome significative documentée (sténose ≥ 50 %)

• Insuffisance rénale modérée (CKD-DFGe : 30-50 mL/min/1,73 m²) ou sévère (CKD-DFGe < 30 mL/min/1,73 m²) et/ou ratio albumine/créatinine urinaire > 30 mg/g

• Diabète, avec ou sans atteinte d’organe cible

• Hypercholestérolémie sévère familiale (> 310 mg/dL)

• HTA de grade 3 (PA ≥ 180/110 mmHg) ou avec hypertrophie ventriculaire gauche

• Risque cardiovasculaire selon le SCORE ≥ 5 %

à préciser par un avis cardiovasculaire

(au moins 1 des éléments ci-contre)

Facteurs de risque majeurs

• Tabagisme actif ou arrêt < 3 ans¹ +++

• HTA grade 1 ou 2 non traitée, ou traitée et non contrôlée

• Dyslipidémie traitée ou non traitée

• Antécédent familial de maladie cardiovasculaire au 1^er degré < 55 ans chez l’homme et < 65 ans chez la femme

• Antécédent familial d’AVC au 1^er degré < 45 ans

• Obésité abdominale (circonférence ≥ 88 cm)

Autres facteurs ou situations à risque dont certains spécifiques chez la femme

• Antécédents d’HTA de la grossesse (HTA gravidique, prééclampsie, HELLP syndrome) et/ou diabète gestationnel²

• Migraine avec aura²

• Syndrome métabolique

• Athérosclérose infraclinique (plaques d’athérome) de découverte fortuite non significative < 50 %

• Maladie systémique auto-immune

• Maladie inflammatoire chronique

• Sédentarité

• Désadaptation cardiovasculaire à l’effort

Faible à modéré

• HTA grade 1 ou 2 traitée et contrôlée, sans autre facteur de risque cardiovasculaire

• Risque cardiovasculaire selon le SCORE < 5 %