Prescription et surveillance des antiviraux actifs sur les Herpes virus

 

Aciclovir

Valaciclovir

Ganciclovir

Valganciclovir

Foscarnet

Spectre antiviral
HSV-1
HSV-2
VZV
HSV-1
HSV-2
VZV
CMV
HSV-1
HSV-2
CMV
HSV-1
HSV-2
CMV
HSV-1
HSV-2-VZV
Molécules et modalité d’administration
Aciclovir : IV en 3 perfusions/j, forme PO : peu d’intérêt (faible biodisponibilité)
Valaciclovir : PO en 2 ou 3 prises/j
Ganciclovir : IV en 2 injections/j
Valganciclovir : PO en 1 ou 2 prises/j
Foscarnet : IV en 2 injections/j
Principales indications
Méningoencéphalite herpétique
Zona de l’immunodéprimé, forme grave ou compliquée de l’adulte, ou survenant en fin de grossesse
Herpès néonatal
Zona du sujet âgé de + de 50 ans, à débuter dans les 72 heures qui suivent l’apparition des lésions
Herpès génital en primo-infection ou récurrence
Traitement préventif des récurrences en cas d’herpès oro-facial ou génital > 6 épisodes/an
Infection à CMV de l’immunodéprimé
Traitement préventif de l’infection à CMV après greffe d’organes solides ou cellules souches hématopoïétiques
Traitement des infections à CMV de l’immunodéprimé (surtout validé pour la rétinite au cours du sida)
Infection à CMV résistant au ganciclovir
Infection à HSV résistant à l’aciclovir, chez les immunodéprimés
CMV : cytomégalovirus ; HSV : Herpes simplex virus ; IV : intraveineux : PO : per os ; sida : syndrome d’immunodéficience acquise ; VZV, virus zona-varicelle.
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