Prise en charge de l’Hypertension artérielle (HTA) chez les patients coronariens |
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Catégories de PA |
Définition |
Niveau de risque CV |
Seuil d’intervention |
Objectif tensionnel(en mesure clinique) |
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PAS (mmHg) |
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Traitement pharmacologique antihypertenseur |
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PA optimale
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< 120
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et
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< 80
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Très élevé (prévention secondaire)
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oui (en prévention secondaire cardiovasculaire)
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Pas de traitement introduit à visée antihypertensive
(des traitements qui diminuent la PA sont souvent prescrits au titre de la maladie coronarienne)
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Surveillance régulière
Vérifier que la PA reste
< 130/85 mmHg
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PA normale
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120-129
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et/ou
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80-84
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PA normale haute
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130-139
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et/ou
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85-89
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oui (en prévention secondaire cardiovasculaire et à visée tensionnelle)
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Traitement antihyper- tenseur à envisager
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1. PA < 140/90 mmHg chez TOUS les patients
2. Si bien toléré, viser une PA < 130/80 mmHg chez la plupart des patients (cibles optimales : PAS entre 120 et 129 mmHg et PAD entre 70 et 79 mmHg)
3. Sujet âgé ou fragile : PA < 140/80 mmHg, rechercher une hypotension orthostatique
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HTA grade 1
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140-149
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et/ou
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90-99
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Traitement antihyper- tenseur immédiat
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HTA grade 2
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160-179
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et/ou
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100-109
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HTA grade 3
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≥ 180
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et/ou
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≥ 110
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CV : cardiovasculaire ; HTA : hypertension artérielle ; PA : pression artérielle ; PAS : pression artérielle systolique ; PAD : pression artérielle diastolique.
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