Spécificités vaccinales sous immunosuppresseurs

Spécificités vaccinales sous immunosuppresseurs
Vaccin	Par rapport au début immunosuppresseur	Indication	Modalités vaccinales	Rappels
Vaccins inactivés
Grippe injectable	Avant/après	Tout patient sous immunosuppresseur	1 injection	Tous les ans
Pneumocoque	Avant/après	Tout patient sous immunosuppresseur	Vaccin conjugué 13-valent Puis 2 mois plus tard : vaccin non conjugué 23-valent	Si antécédent de 23-valent : attendre 1 an pour le 13-valent Si antécédent de vaccination complète : 23-valent tous les 5 ans
Hépatite B	Avant/après	À proposer systématiquement si sérologie négative Vérifier taux anticorps anti-HBs	Schéma renforcé à discuter (40 µg à M0, M1, M2, M6)
HPV	Avant/après	Idem population générale : femmes < 19 ans, garçons, homosexuels < 26 ans
DT-polio	Avant/après	Idem population générale		Tous les 10 ans
Vaccins vivants
ROR	4 semaines avant si non vacciné	Systématiquement si non vacciné
Varicelle	Au moins 6 semaines avant si sérologie négative 2 doses à 4 semaines d’intervalle	À proposer systématiquement si sérologie négative
Fièvre jaune	4 semaines avant si non vacciné	À proposer si susceptible de voyager, même si pas de projet dans l’immédiat

Spécificités vaccinales sous immunosuppresseurs
Vaccin	Par rapport au début immunosuppresseur	Indication	Modalités vaccinales	Rappels
Vaccins inactivés
Grippe injectable	Avant/après	Tout patient sous immunosuppresseur	1 injection	Tous les ans
Pneumocoque	Avant/après	Tout patient sous immunosuppresseur	Vaccin conjugué 13-valent Puis 2 mois plus tard : vaccin non conjugué 23-valent	Si antécédent de 23-valent : attendre 1 an pour le 13-valent Si antécédent de vaccination complète : 23-valent tous les 5 ans
Hépatite B	Avant/après	À proposer systématiquement si sérologie négative Vérifier taux anticorps anti-HBs	Schéma renforcé à discuter (40 µg à M0, M1, M2, M6)
HPV	Avant/après	Idem population générale : femmes < 19 ans, garçons, homosexuels < 26 ans
DT-polio	Avant/après	Idem population générale		Tous les 10 ans
Vaccins vivants
ROR	4 semaines avant si non vacciné	Systématiquement si non vacciné
Varicelle	Au moins 6 semaines avant si sérologie négative 2 doses à 4 semaines d’intervalle	À proposer systématiquement si sérologie négative
Fièvre jaune	4 semaines avant si non vacciné	À proposer si susceptible de voyager, même si pas de projet dans l’immédiat